做好产前检查，预防先天性梅毒

　　梅毒与妊娠：妊娠期梅毒的准确发病率不清，孕妇梅毒的增加主要与吸毒、卖淫、HIV感染等有关。随着孕妇梅毒感染增加，婴儿先天梅毒的发生率明显增加。
　　对胎儿的影响：孕妇一旦患上梅毒不但能给自身健康带来影响，更重要的是影响胎儿发育，有资料显示，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，孕6周开始就可感染胎儿引起流产，孕16~20周以后梅毒螺旋体可播散到胎儿所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨等的病变，使胎儿宫内发育受限，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，且大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。
　　为此，卫生部办公厅印发了梅毒母婴传播工作实施方案，要求各级医疗保健机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕妇提供预防梅毒的检测、咨询服务和规范的治疗，以免悲剧发生。
　　1.要求育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗，并在医生指导下决定怀孕时间。2.孕早期的妇女应接受孕期保健和免费梅毒监测。
　　如孕早期被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下进行抗梅毒治疗。因孕早期，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
　　妊娠中晚期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染，并为儿童提供治疗、随访等干预措施。
　　为了你和孩子的身体健康，请积极参加梅毒抽血监测吧。
　　竹山县妇幼保健院妇女保健科
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