有一位老太,患有急性早幼粒细胞白血病,前前后后复发了四次,最终救治无效,离开了人世。“她但凡有一次听医生的话,都不会这么早就离开人世,太可惜了。”提起这位来自市区的邓老太,太和医院血液内科专家姜铧扼腕叹息。
邓老太3年前身上突然莫名其妙出现淤青,牙龈、鼻腔出血,病情来势汹汹。就诊太和医院血液内科后,确诊邓老太患有急性早幼粒细胞白血病。
姜铧介绍道:“急性早幼粒细胞白血病是急性白血病中比较特殊的一类,自上世纪80年代中期以来,我国学者在国际上首先开展全反式维甲酸有效治疗急性早幼粒细胞白血病的研究,在‘诱导细胞分化和凋亡治疗恶性肿瘤’领域始终走在国际前沿。”
诊断清楚后,血液内科通过维A酸诱导分化治疗一段时间后,邓老太的出血、淤青症状有所缓解。一个疗程的治疗后,邓老太不想再继续治疗了,医生反复劝阻,她依然固执己见。1年后,邓老太又一次牙龈、鼻腔出血。血液内科又一次为邓老太进行紧锣密鼓地治疗,病情再次得到缓解。此时的邓老太又开始闹起了别扭,坚决不再治疗,要回家舒舒服服过日子。如此反复发作四次、缓解四次,等到第五次时,邓老太的病情已经严重到无法治疗的地步,生命走向了尽头。
姜铧说:“急性早幼粒细胞白血病是所有白血病当中唯一可以通过药物治疗就可以长期缓解的白血病,也是急性髓系白血病中预后最好的一种。如今,90%的病人通过治疗能够治好,一般来说白血病治疗后复发了,再次治疗能够缓解的几率相对较低。”( 徐汝彬)
链接:急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 以往APL的治疗效果很差,预后凶险,多因并发性弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血,而早期死亡。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。