17岁高三女生小玉马上要参加高考了,可就在不久前,因为一次咳嗽,她竟然把肺大泡咳破了。经过太和医院胸心大血管外科医生的妙手,仅在小玉胸侧壁开两个小孔,就成功将破裂的肺大泡切除。
一声咳嗽,把肺大泡咳破了
今年17岁的小玉家住郧阳区,165厘米的身高却只有40多公斤。一周前,正在学校上课的小玉突发胸闷,感觉喘不上气,家人赶紧将小玉送到附近的医院。经检查,小玉左肺上有个肺大泡发生了破裂,导致自发性气胸。“我当时什么都没干,就是咳嗽了一声,竟然会把肺大泡给咳破了?”小玉百思不得其解。
在当地医院进行为期一周治疗后,3月28日,小玉转院至太和医院胸心大血管外科。“当时,小玉的左前胸已经被当地医生开了一个口,接了一个胸瓶来缓解症状。可她的病情还是很严重,因为肺大泡破裂,气体被漏进了胸腔,导致肺部被压缩,左肺已被压缩了80%,胸瓶里呼噜呼噜直冒泡,小玉也出现了呼吸困难等症状。”太和医院胸心大血管外科副主任郭家龙综合考虑小玉病情后,决定第一时间利用胸腔镜为小玉进行微创肺大泡切除手术。
两个小孔摘除破裂肺大泡
郭家龙说,一般胸腔镜手术需要在胸侧壁开3个小孔,但考虑到小玉今年才17岁,还是个年轻爱美的姑娘。于是,郭家龙决定为小玉开两个手术孔。这样一来,就需要把之前探入夹钳的孔和手术操作孔合为一个,手术操作难度明显加大。
尽管难度不小,但手术完成的十分顺利,郭家龙利用两个操作孔,成功将破裂的肺大泡切除,使用美容线为小玉做了缝合,并且将小玉之前的前胸部切口修整后也做了美容缝合。
郭家龙告诉记者:“常规的肺大泡破裂后气胸若需要引流,引流管的位置在前上胸部,术后这个地方会形成一个大疤痕,影响美观,对于天生爱美的女生来说,她们是很难接受的。现在我们针对像小玉这样的患者采用在腋下留置引流管,这个小孔胸腔镜手术时也可利用,同时也更加美观。虽然操作起来麻烦一些,但能让患者‘美’一辈子。”
术后第3天,小玉告诉记者:“胸口已经不疼了,过两天我就能回学校继续高考复习。”
肺大泡破裂易发于年轻人
郭家龙介绍,先天性发育异常、肺部出现炎症或支气管出现病变后,就容易形成肺大泡。因肺大泡的壁比较薄,就像一颗炸弹,一旦破裂,会发生急性气胸或血气胸,救治不及时可危及生命。“肺大泡破裂在年轻人中比较常见,每年都会有一些高中生、大学生因肺大泡破裂产生自发性气胸被送来手术。该病与体型有一定关系,一般瘦高个的人易发,胖人很少发生。”郭家龙提醒,肺大泡可以通过CT排查。胸痛、胸闷、气急是肺大泡破裂的主要症状,在日常生活中发生类似情况时应提高警惕,最好立即停止剧烈运动,到医院进行检查治疗。
