儿童视力保健知识

　　一、儿童视力问题的早期迹象
　　1、宝宝对光照无反应，面部不转向明亮处。对周围事物表情淡漠，亲人不说话时或玩具不发出声音，则不引起宝宝兴奋。还常有小手挤压眼晴的习惯，医学上称之为“指眼现象”。
　　2、幼儿动作笨拙，经常跌跌撞撞，躲不开眼前的障碍物。看上去“眼神不对劲”，如眼球不稳定，有节律地摇晃，或无目的地转动，象是在搜寻什么目标，或者瞪眼凝视却视而不见。
　　3、如果宝宝的两只眼晴都视力低下，还是比较容易发现的。但如果仅是一只眼视力正常，而另一眼视力低下，就很难被发现了，只有通过视力检查才能发现问题。
　　4、还有的孩子一看书就头晕、眼胀、眼疼、头疼，有歪头看东西的习惯，有时候看东西重影；经常皱眉、眯眼或凑近才能看清，还有低着头眼晴向上看，头朝一边肩膀上歪等。
　　二、不同年龄段的儿童视力保护
　　1、一岁内婴儿视力保健重点：（1）抱着宝宝到处走走。（2）防止眼内斜：很多父母喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具。如果经常这样做，孩子的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置。（3）勿遮挡眼睛：婴儿期是视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，因此，一定不要随意遮盖孩子的眼睛。
　　2、1-3岁幼儿视力保健重点：谨防眼外伤。孩子逐渐长大，活动范围越来越大，还学会了奔跑，眼外伤的可能也增大。这时应加强对孩子的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑；家里人在使用洗涤剂时，要让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤；如果眼内进了灰尘等异物，不要用不干净的手帕去擦，以免造成眼球表面的划伤和继发感染。
　　3、4-6岁儿童视力保健重点：（1）不要长时间用眼。（2）不要用眼过度：此时孩子的眼睛还处于不完善、不稳定的阶段，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力下降和近视眼的发生。因此特别要注意限制孩子的近距离作业时间，一般每次不应超过30分钟。可以经常带孩子向远处眺望，引导孩子努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼的发生。（3）监测视力发育状况：此时应开始对孩子的视力进行监测，特别是要分别查两眼的视力，以便发现单眼的视力异常。因为视力不好的一只眼睛常常失去使用机会而发展成为弱视，弱视可由屈光不正（远视、近视、散光）、斜视等引起，越早治疗，效果越好，6岁以前是最佳治疗时机。因此，最好每3～6个月做一次视力检查，有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。
　　三、健眼食品
　　注意孩子的营养全面、平衡，保证眼球的正常发育，如多食锌、钙、维生素A、B1、B2等食物。
　　1、动物的眼、肝、肾、鱼类、龙眼、枸杞、桑椹、无花果、柑桔、葡萄、草莓等。这些食物含有多种维生素、氨基酸及各种微量元素。2、蛋白质和氨基酸。摄取肉、鱼、蛋、豆类等富含蛋白质、氨基酸的食物。3、多吃含磷和有益明目的食物。富含钙、磷等微量元素的食物如：海带、核桃、花生、豆制品等，尤其应鼓励孩多吃绿色蔬菜如：白菜、青菜和红色植物如胡萝卜、西红柿等。
　　四、弱视冶疗越早，疗效越好
　　弱视一定要在6岁之前治疗，3-5为最佳时期，6岁后效果就差了，12岁后基本无效。中高度远视易引起弱视，尤其是单眼患者，因此应在6岁之前戴镜娇正。一般远视度数会随着年龄增大而降低，只要坚持戴镜并定期去医院更换眼镜，同时配合训练，远视患者痊愈一般是没问题的。除远视外，高度近视、斜视、散光等均可以导致弱视，因此及早治疗相当重要。
　　斜视常常合并弱视，对视功能影响更大，治疗原则是先治弱视，一旦弱视治愈应尽早手术，一些特殊先天性斜视的手术年龄可在1-2岁之内，如果成年后再做手术，手术后双眼外表看起来正常，却永远也无法再获得正常的双眼视觉，即立体视觉缺乏。
　　五、视力保健措施与建议
　　1、避免让孩子长期躺在一个位置，头向一个方向看物体。
　　2、看电视与视力保健：在电视机的正前方，保持正确的坐姿看电视。电视机的位置和看者的视线在同一高度。看电视的距离大约是电视屏幕对角线的4-6倍，至少要在2.5米以上。看电视的房间要保持一定的亮度，不要漆黑一团。
　　3、用眼卫生：教育孩子不要用脏手揉眼睛，毛巾，脸盆要分开使用，毛巾应经常用开水煮沸消毒，放在阳光下晒干。不要在光线太强或太暗的环境中看书、写字。
　　4、 护眼运动：远眺，嘱咐孩子凝视远方的一个具体目标，让孩子要努力去看清它，最好是绿色目标。眼保健操。增强体质。
　　5、视力筛查： 定期为婴幼儿检查视力，检查时一定要单眼查，防止单眼弱视被漏掉。健康儿童应当在生后1周内进行首次眼病筛查，以后分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。对有弱视、斜视，屈光异常等眼病家族史的儿童应列为重点防治对象。
　　6、定期测定幼儿视力，注意观察幼儿眼屎、眼圈肤色、看东西时有斜视或看东西歪头或斜眼视物的现象。在大班增设眼保健操，在中小班开展了穿珠子、描画、穿线板等活动。
　　7、给孩子提供合适的桌椅，注意幼儿座位的更换使幼儿能从左、中、右不同角度看，避免斜视的产生减轻用眼的负担。幼儿看书时书本的距离30—35厘米之间，身体离桌面的距离要保持一拳之远，坐车或行走时不能看书。幼儿连续读书时间不超1小时，看电视的时间不超30分。
　　8、家长要关心孩子在幼儿园的视力检查结果，若收到通知单应立即带孩子进一步复查治疗。并将回执交保健室，以便家园配合治疗。经常带孩子到户外体育活动、游戏、放松双眼。
　　9、一般幼儿要保持10—12小时的睡眠时间，关灯睡觉。
　　竹山县妇幼保健院 儿童保健科
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