太和胸心外科施妙手让错位血管“回归”正常

　　先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，轻者无症状，有些需要接受介入治疗方可痊愈。但某些复杂的先天性心脏病却直接关系到患者的生命以及今后的生长发育，因此在治疗选择上尤其应慎重。日前，太和医院胸心外科为一名罕见的先心病——完全性肺静脉异位引流患儿成功实施完全性肺静脉异位引流根治术及房间隔缺损修补术，挽救患儿生命。据了解，该手术为我市首例。
　　一岁半的悦悦（化名）生长发育一直欠佳，打小口唇及甲床就有轻度紫绀，后在太和医院儿科诊断为先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流、房间隔缺损。检查发现悦悦的肺静脉完全错位，本应接在左心房的肺静脉鬼使神差搭在右心房，使得本无接触的动、静脉血混流，一起输向全身，大大降低血液含氧量，从而导致口唇、甲床发紫。
　　在得知孩子病情的严重性后，患儿家长几度犹豫：治还是不治？太和医院胸心外科张军主任及郭家龙副主任，凭借着丰富的手术经验及对病情的深入掌握，反复向家长做思想工作。经过努力，患儿家长对手术效果充满信心。
　　经过科室专家的讨论，张军主任决定为其施行完全性肺静脉异位引流根治术并房缺修补术。手术在全身麻醉体外循环下进行。术中发现，患者右心房、右心室明显增大，左房、左室较小，本应流入左房的双侧肺静脉却汇合为肺总静脉，通过垂直静脉与左无名静脉相连汇入右上腔静脉后，进入右心房，部分血液经过房间隔缺损进入左房。张军及郭家龙等专家切开肺总静脉后，结扎垂直静脉，然后切开肺总静脉与左房后壁的切口，缝合左房后壁与肺总静脉，最后用心包补片修补了房缺，使流向异常的血流恢复正常。
　　据郭家龙副教授介绍，我国每年约有15万新生儿患有先天性心脏病，完全型肺静脉异位连接患者约占先天性心脏病的1.5%，50%的患儿3个月内死亡，20%的患儿活不到一岁，像悦悦这样长到1岁以上是十分幸运的，这“得益”于孩子的先天性房间隔缺损，使得错误流入右心房的血液有一部分通过房间隔缺损流入到正常的左心房中，才使其生命维持至今。但如果不及时治疗，将会失去手术机会。
　　患儿术后在病房内也得到良好的特殊护理。护士长安排两名护士负责悦悦的日常起居，做到精细饮食保证营养，并针对悦悦术后暂时性的通气差问题，做好呼吸道的护理。目前患者生命体征平稳，正在积极康复之中。（王　慧）