17岁的小霞,平时能吃能睡、能跑能跳,没啥不舒服,一体检却发现胸腔里竟长着一个拳头大的畸胎瘤,这把小霞和家人吓得不轻。经过太和医院胸心大血管外科医生的妙手,仅在胸侧壁开3个钥匙大的孔,就轻松将这个肿瘤切除。
高三女学生胸腔长巨大畸胎瘤
17岁的小霞今年上高三,她平时身体不错,高考体检后,小霞接到了一个坏消息,体检结果显示,小霞的胸腔里长了一个直径10厘米的大瘤,经确诊是前纵隔巨大畸胎瘤。
太和医院胸心大血管外科副主任郭家龙对小霞的病情进行了详细分析。“她这个瘤位置长得很险,紧挨着心脏大血管,手术中稍有不慎就容易对心脏大血管造成损伤,结果不堪设想。另外,这个瘤太大,一方面会导致手术中不好抓持,另一方面‘根基’格外稳,游离起来难度更大。”郭家龙说,如果按照传统的治疗方式,将会在小霞前胸或者胸侧后方开出一个20厘米长的大口,并锯断胸骨,以方便进行摘除手术,术后恢复期至少在3个月以上,但考虑到小霞年轻,同时还要参加高考,这样的手术方式势必会对她今后的生活造成影响。经过多次分析讨论,郭家龙决定采用胸腔镜微创的方式来“解决”这个大瘤。
胸侧壁开3个小孔轻松摘除肿瘤
“手术前我心里也有点打鼓,一般直径5厘米以上的纵隔肿瘤,就很少有医生用胸腔镜来切除,毕竟难度和风险都比较大。”经过充分的准备工作后,郭家龙先在小霞胸侧壁开出3个小孔,最小的一个仅0.5厘米,用于放入抓钳夹住肿瘤,最大的一个也仅为2厘米,用于探入超声刀、电钩等器械,进行切除手术,1厘米的用于探入胸腔镜。用抓钳夹住肿瘤后,使用标本袋将肿瘤包裹住,通过设备吸出肿瘤内液体后,再将只剩下一层“皮”的肿瘤从2厘米的小孔中取出,用美容线将伤口缝合后,这例高难度的手术就顺利完成了。
由于手术创口小,术后第二天小霞就能下床活动,术后第六天小霞出院,回家休养。对于手术结果,郭家龙感到十分满意。“美观、恢复快、并发症少、疼痛小,这些胸腔镜特点在小霞这台手术上得到了充分体现。”“纵隔肿瘤发病率不算高,且多数是良性,多发于30岁以下的青年人。”郭家龙说,纵隔肿瘤发病比较隐匿,一般都是通过体检或者是胸腔影像检查才被发现。
郭家龙建议市民,一旦确诊是纵隔肿瘤,即便是良性的,也要尽快进行手术治疗,以防发生恶变。